Neurological Surgery 脳神経外科19巻9号

1991年09月発行

症例

TSH産生下垂体腺腫の2症例—内分泌学的検索および診断，治療方針に関する考察

著者： 樋口真秀¹ 森信太郎¹ 有田憲生² 大西丘倫² 早川徹² 宮井潔³ 森浩志⁴ 小豆沢瑞夫⁵ 前田義章⁶

所属機関： ¹摂南総合病院脳神経外科 ²大阪大学医学部脳神経外科 ³大阪大学医学部中央臨床検査診断学 ⁴大阪医科大学第二病理 ⁵大阪府立病院内科 ⁶西宮市立中央病院内科

ページ範囲：P.883 - P.889

I．はじめに
　甲状腺機能亢進症の治療後，煙期間で発見され，かつT₃抑制試験に有意な反応を示したTSH産生下垂体腺腫を2例経験した．うち1例（症例1）は共著者が既に報告しているが^1），今回は術後の長期経過観察の結果を加え，改めて報告する．新たに経験した1例（症例2）では，甲状腺機能亢進状態にある初診時のCTでは認められなかった腺腫が，血中T₃，T₄濃度の正常化後にmacroadenomaとして発見され，初診時から術後に至るまで，詳細な内分泌学的検索を行い得た．
　TSH産生下垂体腺腫は現在まで約100例が報告されているが，T₃，抑制試験に有意に反応した例は極めて稀である．しかも甲状腺機能亢進症の治療後，短期間に発見された点とを考慮して，両症例は血中T₃・T₄濃度が腺腫の成長及びTSH分泌に影響を与えた事が示唆された，貴重な例であると思われる．TSH産生下垂体腺腫の診断・治療方針に関する考察を加えて報告する．