Neurological Surgery 脳神経外科2巻1号

1974年01月発行

手術手技

ParasagittalおよびFalx Meningiomaの手術

著者： 西本詮¹

所属機関： ¹岡山大学脳神経外科

ページ範囲：P.17 - P.22

Ⅰ．はじめに
　Parasagittalないしfalx meningiomaの摘出手術上，術前によく確かめておかねばならない点としては，1）腫瘍はしばしば正中線をこえて反対側に及んでいることがあり，片側性であるか両側性であるかを鑑別すべきことと，2）上矢状洞が腫瘍によって閉塞されているか否かという点である．腫瘍が上矢状洞の前1／3に発生している場合には上矢状洞と共に摘出してよいが，中および後1／3に発生し，上矢状洞が開存している場合には，これを傷つけることは極力避けねばならぬからである．
　手術方針としてはmeningioma附着部の硬膜を含めて全摘出を行なうべきであり，術中の出血を最少限にとどめ，脳組織の傷害をできるだけ避け，上矢状洞を能うかぎり温存し，しかも再発をきたさないようにするわけであるが，そのため各人各様の工夫があり，一定の術式というものはないようである．したがって私の行なっている方法を中心に手術の順を追って，それらの点にふれてみたいと思う．Parasagittal meningiomaは上矢状洞中1／3に発生する場合が比較的多いので，片側性のそれについて主としてのべ，falx meningiomaについてはそのあと多少ふれてみたいと思う．