Neurological Surgery 脳神経外科2巻11号

1974年12月発行

症例

天幕切痕部腫瘍—天幕上下にわたるdumbbell型腫瘍の2症例

著者： 尾藤昭二¹ 榊三郎¹ 郷間徹¹ 魚住徹² 松岡健三³

所属機関： ¹大阪厚生年金病院脳神経外科 ²大阪大学脳神経外科 ³大阪大学第1外科

ページ範囲：P.771 - P.777

Ⅰ．はじめに
　天幕切痕部腫瘍は比較的まれなものであるが，腫瘍がextra-axialにあるので外科的摘出が可能であることが多い．当領域腫瘍のX線診断については既にCastellano^3），Taveras^9），Zingesser^12）等のすぐれた研究があるが，その解剖学的位置関係が複雑なため，なおX線診断が困難であることが少なくない．殊に脳幹部のintra-axial腫瘍との鑑別が問題である．
　従来，当該部腫瘍は脳幹部に対する位置関係からanterior, posteriorおよびlateral typeに大別された^9）．posteriorおよびlateral typeのうちには天幕の上下にわたる（dumbbell type腫瘍のあることは知られており，文献上報告例の大多数がmeningioma^{1，3，7，8，9，12）}で，一部がneurinomaであった．Carrefour falcotentorial meningioma^{3）より引用}の多くは天幕上下にわたるもので，Cushing, Eisenhardtの言葉を借りれば　meningioma perforating of the tentoriumであった．かくの如く当該部に発生した腫瘍としてmeningiomaは古くから知られているが，meningiomaあるいはneurinoma以外の腫瘍については，調べた範囲においてその報告はみられず，まれなもののようである．