Neurological Surgery 脳神経外科20巻10号

1992年10月発行

症例

プロモクリプチン療法中髄液鼻漏と髄液耳漏を合併したプロラクチノーマの1治験例

著者： 中島拓¹ 田村哲郎¹ 黒木瑞雄¹ 田中隆一¹ 林浩子²

所属機関： ¹新潟大学脳研究所脳神経外科 ²新潟大学医学部放射線科

ページ範囲：P.1091 - P.1095

I．はじめに
　下垂体腺腫の中でprolactinomaはbromocriptine（BC）投与により血中prolactin（PRL）濃度の低下と腫瘍の縮小が期待できることが知られている^{6,13,19,20）}．BC療法の合併症については種々の報告があるが，その一つとして髄液漏がある．これはprolactinomaがしばしば骨を含めた周辺組織の破壊を伴って発育するため，BC投与により腫瘍が縮小し，蝶形骨洞，乳突洞などに髄液の流出路が開き，髄液鼻漏や髄液耳漏が出現すると考えられている^1,2）。しかしこれまでに髄液鼻漏^1-3）と髄液耳漏^4）についての報告は少数みられるだけであり，特に後者は極めて稀である．
　最近われわれはBC療法中，髄液鼻漏と髄液耳漏が出現し，経蝶形骨洞手術と腰椎ドレナージにより治癒した巨大なprolactinomaの1症例を経験したので，その機序について若干の文献的考察を加えて報告する．