Neurological Surgery 脳神経外科20巻11号

1992年11月発行

総説

脳腫瘍と血液脳関門

著者： 柴田尚武¹

所属機関： ¹長崎大学脳神経外科

ページ範囲：P.1135 - P.1147

I．はじめに
　脳の正常毛細血管は特別の場所を除いて，内皮細胞間は堅い結合tight junctionで接着しており，内皮自体は無窓性non-fenestratedであり，のみこみ小胞pinocyto—tic vesicleが極めて少なく，高分子物質を血管外に通過させない機能を持ち，血液脳関門blood-brain barrier（BBB）といわれている．正常脳血管が脳腫瘍を潅漑する血管に変化していく過程で，これらの特性は失われていくのであろうか．
　また，脳腫瘍のBBBすなわち血管透過性を端的に表現するcomputed tomographyやmagnetic resonance imagingの所見では，基本的にはglial tumorsでは浮腫は高度であるが，造影効果は軽度であり，一方，non—glial tumorsでは浮腫は軽度であるが，造影効果は高度であるという違いを認める．また，metastatic brain tumorsでは，浮腫，造影効果ともに高度である．
　そこでこれら3群のヒト脳腫瘍血管の超微形態を超薄切片法に加え，凍結割断レプリカ法を用いて透過電顕より検索し，血管透過性の面から論じてみたい．