Neurological Surgery 脳神経外科20巻3号

1992年03月発行

研究

中心溝同定のための皮質SEP—記録・判読上の問題点

著者： 桑田俊和¹ 船橋利理¹ 中大輔¹ 小倉光博¹ 吉田夏彦¹ 辻直樹¹ 林靖二¹ 駒井則彦¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.223 - P.228

I．はじめに
　中心溝近傍の開頭手術の際，術後の運動，感覚障害が問題となるが，これを最小限にするためには正確な脳機能局在を術中に同定することが必要である．脳表の形態から中心溝を判定するのは不正確であり，また占拠性病変によって中心溝が偏位したり，変形している際には，さらに困難になる．体性感覚誘発電位（somatosenso）ryevoked potential：SEP）を利用した中心溝同定法に関しては，1984年，Gregorie and Goldring^3）の報告以来，脳外科手術における有用性が報告されている^1,4,6,11）．われわれの施設でも本法の経験を重ねてきたが，中には中心溝の同定に苦慮した症例を数例経験した．そこで本稿では，中心溝同定のための皮質SEPにおける記録および判読上の問題点について検討するとともに，術中モニターとしての右用性についても報告する．