Neurological Surgery 脳神経外科20巻3号

1992年03月発行

研究

小児の閉鎖性頭部外傷のMR所見—特に中心性shearing forceについて

著者： 本田英一郎¹ 徳永孝行¹ 大島勇紀¹ 倉富明彦¹ 重森稔¹ 小笠原哲三² 林隆士³

所属機関： ¹久留米大学脳神経外科 ²聖マリア病院神経放射線科 ³聖マリア病院脳神経外科

ページ範囲：P.235 - P.242

I．はじめに
　頭部外傷における脳損傷の基盤となるshearing forceはHolboun^10）によりacceleration, rotation movementにより生じることが証明された．shearing forceが強くなれば，その力は正中部に集中しやすくなり，diffuseaxonal injury（以下DAI）の病理所見からも正中，傍正中構造物の広範囲なaxonの断裂損傷として示されている．このshearing forceの程度や方向により様々な病態が生じる．その中にはcerebral concussion, diffusebrain swelling, DAIが招来すると考えられる．
　今回われわれは38例の小児の閉鎖性頭部外傷（Glasgow coma scale 4-15）のうちMR, T2Wで正中部および傍正中部に異常high intensityを呈した8例を経験した．これら小児の8例のMR，CT所見を比較検討し，各種の病態，特に小児の特殊性についても考按したので報告する．