Neurological Surgery 脳神経外科20巻4号

1992年04月発行

症例

歩行により誘発される便失禁を呈した頸椎椎間板ヘルニアの1例—脊髄性間欠性直腸障害について

著者： 水野正喜¹ 花北順哉¹ 諏訪英行¹ 柴田修行¹ 名村尚武¹ 大塚俊之¹

所属機関： ¹静岡県立総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.445 - P.449

I．はじめに
　通常，何らかの脊柱管内空間占拠性病変による神経症状は，患者の姿勢や動作にかかわらず認めることが多いが，一方，姿勢の変化により症状が増強することもよく知られており，例えば，頸椎病変では，頸の過伸展や過屈曲により増強することは，しばしば遭遇するところである．また歩行動作により神経症状が誘発されることもあり，脊髄馬尾病変による神経原性間欠性跛行は，その代表的なものである．最近では，胸髄性，頸髄性病変による間欠性跛行の症例もいくつか発表されている．
　われわれは，後縦靱帯骨化症（Ossification of Poste—rior Longitudinal Ligament，以下OPLL）に合併した頸椎椎間板ヘルニアの症例で，歩行により誘発される便失禁を呈し，前方除圧固定術により，間欠性直腸障害の消失を確認できた1例を経験した．頸髄病変により，間欠性直腸障害を呈した症例は，われわれの調べ得た限りでは今までに報告されていない．この特異な症例につき報告し，頸髄病変による間欠性直腸障害の機序につき検討した．