Neurological Surgery 脳神経外科20巻7号

1992年07月発行

研究

脳神経外科領域におけるDICの診断と治療—新しいDICスコアの提唱

著者： 亀山茂樹¹ 藤井幸彦¹ 小池哲雄¹ 田中隆一¹ 高橋芳右²

所属機関： ¹新潟大学脳研究所脳神経外科 ²新潟大学医学部第一内科

ページ範囲：P.749 - P.755

I．はじめに
　種々の脳神経外科疾患に合併して，播種性血管内凝固症候群（diSSeminated intravascular coagulation，以下DIC）を生じ，重篤な転帰をとることのあることが知られている．頭部外傷^{5,7,9,13,20,21）}やクモ膜下出血^1,6,19）に合併するDICの報告が多い．重症例に併発しやすく，感染症等の合併がその引き金になることがある．したがって，脳神経外科疾患患者の治療に際し，DICの合併に注意して，その早期診断と早期治療を心がけることが大切である．近年，DICの治療薬として，蛋白分解酵素阻害剤メシル酸ガベキサート（以下FOY）の有用性を検討した報告が脳神経外科領域でも散見される^10,16,23）．
　われわれは，DICの早期診断・早期治療の観点から，DICおよびDIC準備状態に対して，新潟大学脳神経外科関連15施設でFOYを投与し，その有効性を検討するとともに，脳神経外科疾患の重症度を最もよく反映すると思われる意識レベルを加味した，新しいDICスコアを作成し，その妥当性につき検討したので報告する．