Neurological Surgery 脳神経外科21巻1号

1993年01月発行

症例

人工塞栓術にて閉塞し得た中脳四丘体部脳動静脈奇形の1例

著者： 中原一郎¹² 半田肇¹ 西川方夫¹ 山川弘保¹ 稲川正一¹ 小出智朗¹ 滝和郎² 岩田博夫³

所属機関： ¹浜松労災病院脳神経外科 ²京都大学脳神経外科 ³国立循環器病センター研究所実験治療開発部

ページ範囲：P.67 - P.72

I．はじめに
　脳血管病変に対する人工塞栓術は，脳血管内手術の発達により，近年著しい進歩を遂げている．なかでも，脳動静脈奇形に対する人工塞栓術は，マイクロカテーテルを用いた超選択的なカテーテル誘導によるnidus直近へのアプローチが可能となり^2,4,13,14），また，塞栓物質の進歩，殊に，液体塞栓物質Ethylene vinyl alcohol copo—lymer（EVAL）の開発^12）によって安全かつ効果的なnidus embolizationが行えるようになり，本疾患の治療に不可欠のものとなりつつある．しかし，人工塞栓術のみによる脳動静脈奇形の閉塞はいまだ容易とは言えず，術前処置としてあるいは手術不能例の次善の処置として行われる場合が多い．最近，われわれは，EVAL及びPolyvinyl alcohol（PVA）particleによる人工塞栓術にて閉塞し得た中脳四丘体部脳動静脈奇形の1例を経験したので，本法の適応，塞栓手技，塞栓物質の選択等につき考察を加えて報告する．