Neurological Surgery 脳神経外科21巻10号

1993年10月発行

研究

内頸動脈血管形成術用Blocking Balloon Catheterの開発

著者： 寺田友昭¹ 横手秀行¹ 中村善也¹ 津浦光晴¹ 中井国雄¹ 西口孝¹ 板倉徹¹ 林靖二¹ 駒井則彦¹ 兵谷源八² 板谷勝美³

所属機関： ¹和歌山県立医科大学脳神経外科 ²日比記念病院脳神経外科 ³向陽病院脳神経外科

ページ範囲：P.891 - P.895

I．はじめに
　近年血管内手術の進歩とともに，各種動脈硬化性病変に対しても血管形成術（PTA）が施行されるようになってきた．すでに，頭頸部領域では，鎖骨下動脈，外頸動脈，椎骨動脈等に対してPTAが施行されていたが，最近は内頸動脈病変に対してもPTAが施行されてきている^1,4,8,9）．しかし，本血管は血栓形成の状態から，PTA施行時に遠位への栓子による合併症が出現しうる．この合併症を防ぐため，TheronらはPTAを行う部位よりも遠位を，バルーンカテーテルで閉塞した状態で血管形成術を行い，その後内腔を洗浄し，遠位のバルーンを解除している．しかし，Theron^8）らのblocking balloonのシステムはフローコントロールであるため，内頸動脈の分岐が急峻な場合や狭窄の程度の強い場合には，容易にバルーンが挿入できない場合がある．今回われわれは，内頸動脈PTA用のblocking balloon catheterとして，フローコントロール，トルクコントロールの両方ができるようにという観点から，東レ社スーパーセレクターインフユージョンタイプ(SP-IF)の先端にバルーンを装着したものを作製し，臨床使用し良好な結果を得たので報告する．