Neurological Surgery 脳神経外科21巻11号

1993年11月発行

研究

頭蓋底手術における頸動脈管開放—Carotid canal triangleの骨削

著者： 川上勝弘¹ 河本圭司¹ 辻裕之²

所属機関： ¹関西医科大学脳神経外科 ²関西医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1013 - P.1019

I．はじめに
　近年頭蓋底外科の発達につれ，海綿静脈洞や前頭蓋底については，手術術式が確立され次第に積極的に手術がなされるようになってきている．われわれは従来より前頭蓋底の病巣に対しては，extensive transbasal approachを^10,11），中頭蓋底に対してはtranszygomatic approachを施行してきたが，病巣が中頭蓋底のみならず側頭下窩におよぶ場合には，内頸動脈が側頭骨内を走行するという解剖学的な理由により，手術が制約され術中に内頸動脈を安全に確保する必要があると考えられた．われわれは側頭下窩を占拠した5例の悪性腫瘍の症例に対して根治的手術を行ったが，早期に頸動脈管を開放し内頸動脈を確保することにより広い術野が得られ一塊とした摘出が可能となり良好な結果を得た．代表的な症例を供覧するとともに，頸動脈管を開放する手術操作に関してcarotid canal triangleと命名した微小解剖を中心に文献的考察を加え報告する．