Neurological Surgery 脳神経外科21巻5号

1993年05月発行

研究

クモ膜下出血で発症した解離性椎骨動脈瘤の手術—Proximal ClippingとTrappingの比較

著者： 安井敏裕¹ 矢倉久嗣¹ 小宮山雅樹¹ 夫由彦¹ 永田安徳¹ 田村克彦¹

所属機関： ¹馬場記念病院脳神経外科

ページ範囲：P.395 - P.401

I．はじめに
　近年，解離性椎骨動脈瘤（以下VA-DA）によるクモ膜下出血（以下SAH）症例の報告がふえている．VA—DAによるSAH症例では，慢性期に手術を行うべきであるという報告もあるが^14），最近では早期に再破裂し急激な症状の悪化を来すため，やはり早期手術を行うべきであると言う考えが支配的となっている^1,10,11）。これまでのところその手術的治療方法としては椎骨動脈（以下VA）のproximal clippingが広く行われてきたが^{3,5,9,13，14）}，この方法で再破裂した報告もある^1,5,7）．著者らもproximal clipping後再破裂した例を経験しているが，同時にtrappingによりWallenberg症候群を来した例も経験している．今回，自験例を提示し，文献的考察をも加えてこれら両治療法の比較を行う．