Neurological Surgery 脳神経外科22巻1号

1994年01月発行

症例

Trappingが有効であったHangman's Fractureに伴う椎骨動静脈瘻

著者： 奥地一夫¹ 藤岡政行¹ 小延俊文¹ 藤川朗¹ 宮本誠司¹ 森本哲也² 榊寿右² 田岡俊昭³ 中川裕之³ 岩崎聖³

所属機関： ¹奈良県立医科大学救急医学 ²奈良県立医科大学脳神経外科 ³奈良県立医科大学放射線科

ページ範囲：P.55 - P.59

I．はじめに
　全ての脊椎骨折のうち約25％が上位頸椎（C1—C3）に関連して発生するとされ^15），さらにこの部位には環椎，軸椎といった解剖学的に特殊な骨が存在するため特徴的な骨折が生ずる．前方亜脱臼を伴う軸椎の椎弓根部骨折は絞首刑によって発生するものと類似していることからhangman's fractureと呼ばれ，全脊椎骨折の4-7％を占めると報告されている^10,15）．
　また，椎骨動静脈瘻は現在まで約100例の報告がなされ^{1-9,12,13,17）}，その多くは穿通性損傷を原因としており，hangman's fractureのような鈍的外傷に伴って生じたとする報告は稀である．最近，われわれは環椎骨折および軸椎脱臼骨折にともなう椎骨動静脈瘻を経験し，外科的にtrappingを行い良好な結果を得たので，診断および治療上の問題点を中心に考察を加え報告する．