Neurological Surgery 脳神経外科22巻2号

1994年02月発行

研究

Sublabial Transsphenoidal Approach後の口部合併症とEndonasal Transsphenoidal Approachの利点

著者： 有田和徳¹ 魚住徹¹ 矢野隆¹ 栗栖薫¹ 広畑泰三¹ 貞友隆¹ 武智昭彦¹ 江口国輝¹ 飯田幸治¹

所属機関： ¹広島大学脳神経外科

ページ範囲：P.119 - P.124

I．はじめに
　Transsphenoidal surgeryは，1970年代以降，下垂体腺腫に対する第一選択として定着している．この手術の基本は鼻中隔粘膜を剥離して，スペキュラを挿人し，トルコ鞍底に到達することであるが，鼻中隔への到達方法としては，上口唇下粘膜を切開するsublabial approachと鼻中隔粘膜を切開するendonasal approachがある．本邦では，日本人の前鼻孔が小さいという理由から，大多数の施設ではsublabjal approachが採用されている．
　しかし，sublabial approach術後患者において，上口唇の痛みやしびれなどの訴えは少なくない．われわれは，sublabial approachに伴う，これらの口部の合併症について詳細な聴き取りを行い，その頻度を明らかにした．さらにこれらの合併症を克服する方法として，これまで14例についてendonasal approachを施行したので，われわれが行っている手術法の要点を記し，本法の利点と問題点，本法の適応について述べる．