Neurological Surgery 脳神経外科23巻10号

1995年10月発行

研究

脳血管攣縮に対する塩酸パパベリン動注療法

著者： 木下泰伸¹ 寺田友昭¹ 中村善也¹ 中井易二¹ 中井國雄¹ 板倉徹¹ 仲寛² 中大輔² 竹原理恵² 今井治通² 辻直樹² 木戸拓平² 垣下浩二³ 兵谷源八³ 栗山剛³

所属機関： ¹和歌山県立医科大学脳神経外科 ²和歌山労災病院脳神経外科 ³和歌山赤十字病院脳神経外科

ページ範囲：P.881 - P.887

I．はじめに
　くも膜下出血後の脳血管攣縮に対する治療は，早期手術による血腫除去，術中術後の脳槽洗浄^5），Ca拮抗剤の投与^25），hypervolemic hypertensive therapyc^27）が一般的である．上記の治療で対処できない症候性脳血管攣縮に対して当施設では1989年以来percutaneous translu—minal angioplasty（以下PTAと略す）を行い良好な結果を得てきた^22,29）．しかし前大脳動脈領域や中大脳動脈末梢の血管攣縮ではバルーン挿入が困難であったり，血管破裂の危険性^9,16）のためPTA困難な例も多い．この問題を解決する治療法として最近，塩酸パパベリンの選択的動注療法（以下パパベリン動注と略す）が報告され^11,12），簡便な治療法でもあり，われわれも第一選択で施行してきた．本稿ではわれわれのパパベリン動注の結果を報告し，従来のPTAとの比較からその効果と問題点について考察した．