Neurological Surgery 脳神経外科23巻6号

1995年06月発行

症例

化学療法（carboplatin，etoposide，adriamycin，bleomycin併用）と放射線照射の併用が有効であった再発頭蓋内悪性胚細胞腫の1例

著者： 吉沢秀彦¹ 松谷雅生¹ 三好明裕¹ 長島親男¹

所属機関： ¹埼玉医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.549 - P.553

I．緒言
　Germ cell tumorの治療の問題点の一つは，組織像の多様性と，各々の組織像と組織構成により治療成績が異なることである．germinomaは極めて放射線感受性が高く，純型であれば完全治癒も期待できるが，純型ger—minomaとmixed germinomaはほぼ同数と報告されている^5）．従って組織診断を行わずにgerminomaと診断した場合は，放射線療法により一旦腫瘍が縮小しても再発し，germinoma以外の組織要素が主体を占め，治療に抵抗を示すことも少なくない．
　今回われわれは，尿崩症にて発症しAFP（alpha feto—protein）およびHCG（human chorionic gonadotropin）とも陰性で，鞍上部germinomaの診断の下に放射線療法を施行し腫瘍はほぼ消失したにも拘らず，6年後に局所再発と頸髄播種を示しAFP，HCG共に高値を示した1例を経験した．幸いにもcarboplatin，etoposide，adria—mycin，bleomycinの4者併用化学療法と，放射線療法の追加により完全寛解が得られたので，その経過を報告し，germ cell tumor治療の問題点について考察する．