Neurological Surgery 脳神経外科23巻8号

1995年08月発行

症例

クモ膜嚢胞に対し，Cyst-cisternal Shuntが有効であった複合脳奇形の1例

著者： 須賀俊博¹ 後藤英雄² 佐野光彦³ 吉岡邦浩⁴ 菊地憲一⁴

所属機関： ¹釜石市民病院脳神経外科 ²岩手県宮古病院放射線科 ³盛岡友愛病院神経内科 ⁴せいてつ記念病院放射線科

ページ範囲：P.717 - P.721

I．はじめに
　われわれは，裂脳症，多小脳回症，異所性灰白質，透明中隔欠損症および右中頭蓋窩クモ膜嚢胞を合併した一例を経験した，裂脳症，多小脳回症や異所性灰白質は，胎生3-5カ月頃の神経細胞の移動期の障害と考えられている^1-4,11-13）脳奇形の診断においては，解剖学的な描出に優れ，多方向断面も容易に得られ，信号の差により灰白質と白質の分離も良好なMRIは，診断に極めて有用な情報を与えてくれる^1-4,11-13）．
　クモ膜嚢胞の手術には，嚢胞開放術および嚢胞腹腔シャントが行われているが，両手技の優劣には，結論が得られていない^8-10）．われわれは，当患者に対し，嚢胞開放術とともに，嚢胞内と悩底槽髄液腔をstraight sili—corle tubeで短絡したcyst-cisternal shuntを試み，良好な結果を得た．生体適合素材の開発により，優れたsili—cone tubeが供与されている現在^7,8），cyst-cisternal shuntは，クモ膜嚢胞手術の第一選択となりうると考えられた．文献的考察を含め，報告する．