Neurological Surgery 脳神経外科24巻6号

1996年06月発行

研究

海綿静脈洞髄膜腫のガンマナイフ治療

著者： 木田義久¹ 小林達也¹ 田中孝幸¹ 雄山博文¹ 丹羽政宏¹ 前沢聡¹

所属機関： ¹小牧市民病院脳神経外科

ページ範囲：P.529 - P.533

I．はじめに
　海綿静脈洞に発生する腫瘍群の中には，髄膜腫，三叉神経鞘腫，脊索腫，下垂体腺腫，転移性腫瘍などがあげられる．これらの中で髄膜腫はもっともよくみられる良性腫瘍である．髄膜腫の治療は，本来手術的摘出が基本ではあるが，海綿静脈洞では出血のコントロール，洞内脳神経群の剥離，温存の他，髄膜腫ではしばしば内頸動脈に浸潤し，狭窄を生ずることから，その処理が問題となる．このため十分なmonitoringを用いたmicro—surgeryでもその全摘出は容易ではなく，手術合併症も少くない^7,16）．また術後の再発も，頭蓋底部髄膜腫に共通する問題である^4,14）．ガンマナイフあるいはライナックを用いたradiosurgeryはAVMなどの脳血管奇形のみでなく，聴神経腫瘍，髄膜腫などの良性腫瘍に対しても有用とする報告が多い．今回，ガンマナイフによる海綿静脈洞髄膜腫の治病成績を報告し，腫瘍の発育コントロール，治療後の神経症状の推移について検討した．