Neurological Surgery 脳神経外科24巻7号

1996年07月発行

研究

破裂前交通動脈瘤直達手術（大脳半球間裂法）による嗅覚障害の検討

著者： 伊藤誠康¹ 藤本俊一¹ 斎藤和子¹ 多田博史¹ 田中輝彦¹

所属機関： ¹青森県立中央病院脳神経外科

ページ範囲：P.625 - P.628

I．はじめに
　前交通動脈瘤に対する直接手術法としては，Yasar—gil^9）（1969）のfrontobasal lateral approachとLougheed^4）（1969）のinterhemispheric approach（IH）が基本的な方法であり，各施設でそれぞれの工夫が行われている．われわれの施設では，1969-94年にかけて総数450例の前交通動脈瘤直達手術が行われ，うち434例（96.4％）がIHの症例であった．1979年までは主として，Pool^5）（1961）の原法を鈴木^3）が工夫開発したbifrontal cranio—tomy，subfrontal and interhemispheric approach（SIH）にて行い，一方1980年からは，現在われわれが行っている，いわゆるposterior interhemispheric approach（PIH）を用いてきた．一般に，IHは習熟を要する比較的困難な手術手技とされており，伴い易い後遺症の1つとして嗅覚障害があげられる．われわれは，SIH及びPIHによる前交通動脈瘤手術症例において，術後anos—mia発生の原因と発生率を検討したので，若干の文献的考察を加えて報告する．