Neurological Surgery 脳神経外科24巻8号

1996年08月発行

研究

外傷性くも膜下出血がdiffuse brain injuryの病態に与える影響:破裂脳動脈瘤によるSAHとの比較検討

著者： 福田忠治¹ 御子柴雅彦¹ 福島力¹ 西達郎¹ 中島智¹ 蓮江正道¹ 池田一美² 仙石祐一³ 伊東洋³

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター脳神経外科 ²東京医科大学八王子医療センター麻酔科 ³東京医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.723 - P.731

I．緒言
　近年，機器の進歩により頭蓋内環境の持続的moni—toringが可能となって，頭部外傷急性期一亜急性期の脳循環・代謝障害の解明が進んでいる．transcranial Dop—pler（TDC）を用いた最近の研究によれば^3,19）外傷性くも膜下出血（TSAH）には従来脳血管撮影で診断されていた^7,27）より高率にvasospasm（VS）が合併し，脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血（ASAH）の場合と同様に転帰へ悪影響を与えていると報告されている．しかしながら著者らはび漫性脳損傷（DBI）に合併したTSAHとASAHの急性期から慢性期に至る各種検査所見を検討した結果，両者の病態や転帰に与える影響には明らかな相違があるとの見解を得た．以下にこれらについて詳述し，TSAHがDBIの臨床経過に与える影響を考察した．