Neurological Surgery 脳神経外科25巻10号

1997年10月発行

研究

血管撮影にて異常を認めないくも膜下出血症例の治療方針

著者： 安井敏裕¹ 坂本博昭¹ 岸廣成¹ 小宮山雅樹¹ 岩井謙育¹ 山中一浩¹ 西川節¹ 中島英樹¹ 韓正訓²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター脳神経外科 ²大阪市立総合医療センター救命救急センター

ページ範囲：P.907 - P.912

I．はじめに
　臨床症状ならびにCTスキャンの所見からは明らかなくも膜下出血（以下，SAH）であるにもかかわらず，脳血管撮影では脳動脈瘤などの異常を認めない症例が存在する．これら原因不明のSAH症例の予後は一般には良好であると言われている^17,26）．しかし，中には再出血を来たしたり重篤な脳血管攣縮のために予後不良となる場合もある．すなわち原因不明のSAH症例の原因は単一とは言いがたく，特に問題となるのは剖検や試験開頭により確認されているように破裂脳動脈瘤による症例も含まれている可能性があるということである．今回は，自験例について臨床所見ならびに長期追跡調査結果を検討し，脳血管撮影で異常を認めないSAH症例の管理方法について考察する．