Neurological Surgery 脳神経外科25巻12号

1997年12月発行

症例

亜慢性期の手術によって視野・視力の劇的な回復がみられた下垂体卒中

著者： 新島京¹ 新宮多加志¹ 堀口聡士¹

所属機関： ¹国立京都病院脳神経外科

ページ範囲：P.1115 - P.1118

I．はじめに
　下垂体腺腫内の出血もしくは出血性壊死による腺腫の急激な増大に起因する，突発性の頭痛，嘔吐，視野視力障害，眼球運動障害等を呈する病態は，下垂体卒中と呼ばれる．その頻度は，全下垂体腺腫の1-10数％といわれている^1,3,6,7）．いわゆるapoplexyとしては発症しないで，MRIで偶然発見されたsubclinicalな腺腫内出血をも含めると，全下垂体腺腫の10-20数％でみられるといわれている^2,7）．
　下垂体卒中による視障害の予後は必ずしも楽観的ではなく，当該症例に遭遇した場合には可及的速やかに血腫及び腫瘍を摘出し視神経並びに頭蓋内の減圧を計るべきであると考えられている^2-5,7）．特に，視神経は非可逆的な障害を受け易く，急性期に神経自身の減圧と微細な栄養血管の血流改善を行わなければ，その機能回復は難しいとされている^2,5,6）．