Neurological Surgery 脳神経外科25巻2号

1997年02月発行

症例

新疾患概念としてのlymphocytic infundibulo-hypophysitis with diabetes insipidusの提唱:症例報告と文献的考察

著者： 宮城航一¹ 新垣辰也¹ 伊藤壱裕¹ 古閑比佐志¹ 銘刈晋¹ 金城利彦¹ 新垣有正² 仲宗根進³

所属機関： ¹琉球大学脳神経外科 ²琉球大学第1病理学教室 ³沖縄県立南部病院脳神経外科

ページ範囲：P.169 - P.175

I．はじめに
　1992年，われわれはNeurol Med Chirにlymphocy—tic adenohypophysitis（以下LAHと略）としては珍しい妊娠出産に関係なく尿崩症を伴って発症した症例を報告した^11）．翌年，Ahmed^2）は壊死を除けばわれわれの症例と病理学的にほぼ同じ病態を有した2症例をnecrotiz—ing infundibulo-hypophysitisと命名し報告している．その後，われわれはもう1例，同様な症例を経験した．従来報告されてきた妊娠出産に関係したLAH^{3-8,10,13,15-22）}とわれわれの症例を含め尿崩症を伴ったlymphocytic infundibulo-hypophysitis（以下LIHと略）の10症例^{1,2，11,14,17,23）}を比較検討した結果，Ahmedの提唱したne—crotizing infundibulo-hypophysitis^2）を新しい疾患単位としてLAHから独立した疾患とすべきと考えた．ただし，壊死を伴った症例は10例中3例にすぎず，一方で全例に尿崩症を認めたことからLIH with diabetes in—sipidusと命名すべきで妊娠や出産と関連したLAHは炎症が下垂体前葉に限局し後葉は障害されないのでLAH related to pregnancy or deliveryと呼ぶべきである．この点に関して文献的考察を加え報告する．