Neurological Surgery 脳神経外科25巻4号

1997年04月発行

研究

視床痛に対する大脳皮質運動野刺激療法

著者： 藤井正美¹ 大本芳範¹ 北原哲博¹ 杉山修一¹ 上杉政司¹ 山下哲男² 城山雄二郎³ 伊藤治英¹

所属機関： ¹山口大学脳神経外科 ²山口県立中央病院脳神経外科 ³山口労災病院脳神経外科

ページ範囲：P.315 - P.319

I．はじめに
　視床痛を中心とする中枢性疼痛は一般に薬物治療が困難なことが多い．そこで外科的治療として，視床破壊術^{3,15,18,25）}や視床知覚中継核^{5,10,11,24）}，内包後脚^1），脊髄後索^20）の電気刺激が試みられているが，その効果に関して多くの議論がある．近年，中枢性疼痛に対して大脳皮質運動野電気刺激療法の有効例が報告されてはいるが，その効果についても意見が分かれている^13,14,19）．また大脳皮質運動野の電気刺激療法を行う際，刺激効果に与える重要な因子の一つとして刺激条件が挙げられるが，その刺激条件についての一致した見解は得られていないように思われる．そこで今回われわれは脳梗塞または脳出血後に発症した中枢性疼痛の患者に対し大脳皮質運動野の硬膜外電気刺激療法を行い，その臨床的効果および至適刺激条件について検討したので，若干の文献的考察を加え報告する．