Neurological Surgery 脳神経外科25巻4号

1997年04月発行

症例

前大脳動脈領域における末梢型外傷性破裂脳動脈瘤:閉鎖性頭部外傷に伴う遅発性頭蓋内出血例の検討

著者： 笹岡保典¹³ 鎌田喜太郎² 金本幸秀¹ 大塚博之¹ 崎谷博征¹ 本山靖¹

所属機関： ¹奈良県救命救急センター脳神経外科 ²奈良県立五條病院脳神経外科 ³国立奈良病院脳神経外科

ページ範囲：P.337 - P.344

I．はじめに
　外傷性頭蓋内脳動脈瘤の発生要因としては，穿通性外傷を主とする直接血管損傷と，閉鎖性外傷による間接損傷があり，特に閉鎖性頭部外傷に伴う外傷性脳動脈瘤は，比較的稀な頭部外傷の合併症とされている．しかも，外傷後ある時期を経てしばしば頭蓋内出血（delayed　hemorrhage）を来たし，また予後も極めて不良であることから^1），頭部外傷の合併症として臨床的にも社会的にも問題となることが多い．
　今回われわれは閉鎖性頭部外傷後，数週間後に突然誘因なく脳内出血を来たし，急激な経過をたどり死亡した3症例の前大脳動脈末梢部領域における外傷性破裂脳動脈瘤を経験したので，それらの臨床経過，CT上の特徴ならびに剖検所見を併せて検討し，本疾患について文献的考察を加え若干の知見を得たので報告する．