Neurological Surgery 脳神経外科25巻4号

1997年04月発行

症例

片側内頸動脈欠損症に合併した脳底動脈動脈瘤の2例

著者： 杉浦康仁¹ 宮本恒彦¹ 竹原誠也¹ 平松久弥¹ 赤嶺荘一¹ 内山晴旦²

所属機関： ¹聖隷三方原病院脳神経外科 ²浜松赤十字病院脳神経外科

ページ範囲：P.385 - P.390

I．はじめに
　内頸動脈欠損症は0.01％以下と極めて稀な先天性病変であるが，比較的高率に脳動脈瘤を合併する^1）ことが知られている．これらの多くは前交通動脈に好発する^1）が，脳底動脈での発生は稀であり現在までに4例の報告^{2,17,20,24）}があるにすぎない．今回，右内頸動脈欠損症に脳底動脈動脈瘤を合併した2例を経験した．1例は前交通動脈動脈瘤の術後長期間を経て新たに発生した脳底動脈分岐部動脈瘤であり，もう1例は圧迫症状を呈し血管内手術により改善をみたがfonnow-upの血管撮影上再増大を認めた脳底動脈本幹部動脈瘤であった．このような例の報告は今だかつてなく，内頸動脈欠損という特異な血行動態がもたらす治療上考慮すべき問題点を中心に文献的考察を加え報告する．