Neurological Surgery 脳神経外科25巻6号

1997年06月発行

症例

後頭蓋窩急性硬膜下血腫を伴った末梢性後下小脳動脈瘤の1例

著者： 宮城敦¹ 前田浩治¹ 菅原武仁¹

所属機関： ¹東十条病院脳神経外科

ページ範囲：P.537 - P.541

I．はじめに
　末梢性後下小脳動脈瘤は比較的稀な動脈瘤で，その頻度は全脳動脈瘤の0.3から1.0％^{2,5,7,8,10,14-16）}と報告されており，現在までの報告症例数は約100例である．今回われわれが経験した症例は，頭部CT上，後頭蓋窩主体のくも膜下出血に，急性硬膜下血腫と小脳虫部脳内血腫を合併しており，初回脳血管撮影にて脳動脈瘤を確認し得なかった．末梢性後下小脳動脈瘤に，小脳虫部内血腫はしばしば認められる特徴的所見であるが，急性硬膜下血腫を合併することは稀である．現在までの報告例をあわせて，末梢性後下小脳動脈瘤の発生部位とそのCT所見を検討すると，後下小脳動脈前半部と後半部とでは，その所見が異なることが判明した．またこの部の動脈瘤の予後と治療方針についても検討してみた．