Neurological Surgery 脳神経外科25巻9号

1997年09月発行

解剖を中心とした脳神経手術手技

側脳室内病変に対するanterior interhemispheric transcallosal approach

著者： 名取良弘¹ 福井仁士¹ アルバート L ロートン²

所属機関： ¹九州大学医学部脳神経病研究施設外科 ²フロリダ大学脳神経外科

ページ範囲：P.777 - P.784

I．はじめに
　側脳室内病変の手術は，その存在部位により多くのアプローチが試みられてきた．すなわち側脳室前角及び体部前半部へは，前方からのanterior interhemispheric transcallosal^9,19），anterior transcortical approach^8,17,22），もしくはanterior frontal approach^18）が，体部後半部及び三角部へは，後方からのposterior interhemispherictranscallosal^1,2,5），posterior transcortical^18,21），もしくはoccipital interhemispheric approach^7,15,16）が，側角へは，下方からのposterior fronto-temporal transcortical^6），temporal transcorticalもしくはsubtemporal approach^4）あるいはtranssylvian approach^10）が行われてきた．一方，最近の神経内視鏡の進歩により，側脳室のいずれの部位も経脳室鏡的に観察や生検が可能となったが，病変の全摘のためには開頭術が未だ必要なのが現状である^3,13,20）．
　ここでは，anterior interhemispheric transcallosalapproach（前経脳梁的到達法）に必要な側脳室および脳表静脈の解剖を述べ，このアプローチを用いて手術した側脳室内病変の臨床例からこのアプローチについて考察する．