Neurological Surgery 脳神経外科26巻1号

1998年01月発行

症例

脳室腹腔短絡管によるS字結腸穿通—気脳症で発症した1例

著者： 刈部博¹ 石橋安彦²

所属機関： ¹渡辺病院脳神経外科 ²石橋脳神経外科クリニック

ページ範囲：P.79 - P.82

I．はじめに
　脳室腹腔短絡術（以下V-P shunt）の腹腔側合併症として，shunt tubeの閉塞・屈曲・離脱，腹腔内嚢胞形成，腹水貯留，腸閉塞，臓器穿通等の報告がある．腸管穿通はこれまでに50余例が報告されており，その多くはshunt tubeを介した上行感染による髄膜炎，腸管穿通による腹部症状，短絡管閉塞による頭蓋内圧亢進症状で発症するとされる^1-16）．
　今回われわれは，V-P shuntを施行して3年後に腹側チューブによるS字結腸穿通を来たし，気脳症で発症した稀な1例を経験したので報告する．本症例では繰り返し施行した腹部単純写において，発症6カ月前より腹側シャントチューブ先端が固定しているのが確認されており，腸管穿通の機序を考える上で，また補助診断として有用と考えられたので若干の考察を加える．