Neurological Surgery 脳神経外科26巻11号

1998年11月発行

研究

“Prone-Oblique” Positionによる胸・腰・仙椎レベルの手術

著者： 新島京¹

所属機関： ¹済生会中津病院脳神経外科 ²

ページ範囲：P.979 - P.983

I．はじめに
　胸椎から仙椎までのレベルの病変に対する後方アプローチによる手術は，ほとんど例外なく肘膝位または腹臥位で行われている6,8）．上位胸椎レベルに限っては，稀に坐位を用いる場合もあるが一般的ではない．肘膝位や腹臥位では，真っ直ぐな脊柱を左右両方向から対称的に観察，アプローチできる利点がある。また肘膝位では椎間が広がり，幾分thecaを露出し易い．他方，術野が高くなり，着座して行うマイクロサージャリーには不向きである^7）．更には，胸腹部の圧迫が問題となる場合や^1-3,9,10），合併病変によって胸腹部を下にする体位が不可能な場合もある．
　脊髄脊椎のマイクロサージャリーを行う上での肘膝位や腹臥位の問題点を改善する目的で，筆者らは，Malis^3）の推奨するprone-oblique position（P-O）下の後方アプローチを試み^4,5），良好な結果を得ている．