Neurological Surgery 脳神経外科26巻6号

1998年06月発行

症例

外傷性脊髄空洞症における治療法—Thecoperitoneal Shuntについて

著者： 鈴木伸一¹² 千葉康洋¹ 日高聖¹ 西村敏¹ 野地雅人¹

所属機関： ¹神奈川県総合リハビリテーションセンター脳神経外科 ²横浜市立大学脳神経外科

ページ範囲：P.541 - P.546

I．はじめに
　脊髄空洞症に対して，現在まで種々の治療法が試みられその成因に見合った治療が確立されつつある．このうち外傷性脊髄空洞症に対しては，syringo-subarachnoid shunt（S-S shunt）やsyrin-go-peritoneal shunt（S-P shunt）が，試みられ成果をあげてきた^4,6,9,14）．しかし，これらのシャントシステムでも症状の改善を認めない症例がある^15）．これは，外傷性空洞症が複数の成因機序より形成されているためと思われる．そこでVeng-sarkar^21）やVassilouthisら^20）が報告したthecope-ritoneal shuntを造設し画像上の改善と症状の軽減がみられた1例を経験した．これは，Ball andDayanの仮説やWilliamsの仮説によるメカニズムに着目したものであり，シャントシステムの利点と有効性を空洞症の成因に照らしあわせながら，若干の文献考察をまじえて報告する．