Neurological Surgery 脳神経外科26巻8号

1998年08月発行

研究

静脈麻酔薬Propofolによる定位脳手術

著者： 福多真史¹ 亀山茂樹¹ 川口正² 山下慎也² 田中隆一²

所属機関： ¹国立療養所西新潟中央病院脳神経外科 ²新潟大学脳研究所脳神経外科

ページ範囲：P.709 - P.715

I．はじめに
　Propofol（Diprivan^® ZENECA）は静脈麻酔薬の1つであり，作用時間がきわめて短く，反復投与でも体内蓄積性が少ないことから，手術時間が長い脳神経外科手術の全身麻酔でも広く用いられるようになってきた^{14,18,19,21）}．われわれはこのpropofolの薬理学的特徴を利用し，不随意運動に対する定位脳手術の際にwake-upテストを行うことによって，少しでも患者の苦痛を軽減するよう試みてきた^7）．今回propofolによる静脈麻酔を用いて定位脳手術を施行した症例をretrospectiveに調査し，その有用性について検討した．
　また，パーキンソン病患者においてpropofolの静脈内投与により，一時的に振戦が止まったという報告^1）や，術中L-DOPAを服用していないにも関わらず，術前のL-DOPA誘発ジスキネジア（dopa-induced dyskinesia，以下DIDと略す）と同じような不随意運動を生じたという報告^9）が散見される．われわれの症例においても，このようなpropofolの抗パーキンソン効果について検討し，その作用機序について考察する．