Neurological Surgery 脳神経外科27巻6号

1999年06月発行

研究

70歳以上の高齢者の未破裂動脈瘤の手術適応と問題点

著者： 丹羽潤¹ 谷川原徹哉¹ 久保田司¹ 千葉昌彦¹ 秋山幸功¹ 稲村茂¹

所属機関： ¹市立函館病院脳神経外科

ページ範囲：P.517 - P.523

I．はじめに
　1997年5月に日本脳ドック学会から出された脳ドックのガイドラインでは70歳以上の高齢者の未破裂脳動脈瘤を手術することは積極的に勧められていない^2）．1996年までわれわれの施設でも70歳以上の未破裂脳動脈瘤の手術適応は本人の意思に任せてきた．しかし高齢であるとの理由で手術せずに外来で経過観察していた未破裂脳動脈瘤の76歳女性が，脳動脈瘤が発見された8カ月後の1996年5月に重度のくも膜下出血で搬入されるという非常に苦い経験をした．それ以来当科では70歳以上の未破裂脳動脈瘤でも重篤な基礎疾患あるいは高度の脳血管障害の既往を有しない場合には根治術を考慮すべきであるという方針を取ってきた．
　今回市立函館病院脳神経外科で経験した70歳以上の未破裂脳動脈瘤18例の予後から，高齢者の未破裂脳動脈瘤の手術適応と問題点について検討したので報告する．