Neurological Surgery 脳神経外科28巻11号

2000年11月発行

研究

脳動脈瘤の診断・治療におけるthree dimensional CT angiography（3D-CTA）の限界

著者： 安井敏裕¹ 岸廣成¹ 小宮山雅樹¹ 岩井謙育¹ 山中一浩¹ 西川節¹ 中島英樹¹ 森川俊枝¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.975 - P.981

I．はじめに
　Three dimensional CT angiography（以下3D-CTA）はその低侵襲性に加えて，脳血管撮影では得られない有用な情報を提供してくれることから，脳動脈瘤を対象とした場合には，存在・部位診断だけではなく手術シュミレーションにも利用できる優れた画像診断法である^7）．特に，large〜giant^7）あるいは紡錘形^15）などの特殊な動脈瘤の治療戦略を考える場合には，必須の診断法と考えられる．筆者らも1993年の開院以来，未破裂脳動脈瘤症例を中心として，脳血管撮影（当院ではDi-gital subtraction angiographyのため，以下DSA）と併用して3D-CTAを行ってきた．その後，徐々に3D-CTAによる脳動脈瘤の診断に習熟するにつれて，通常サイズの嚢状動脈瘤の場合には術前検査として，DSAは行わずMR angio-graphy（以下，MRA）と3D-CTAのみで手術を行うようになってきた．しかし，3D-CTA,MRAのみでは十分な情報が得られず，DSAの必要性を感じる症例も経験するようになってきた．今回はこれまでに経験した問題例を提示し，脳動脈瘤の診断における3D-CTAの限界について報告する．