Neurological Surgery 脳神経外科28巻2号

2000年02月発行

症例

下垂体腺腫の経鼻的アプローチ時に生じた外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するコイル塞栓術による1治験例

著者： 小林信介¹ 阿部琢巳¹ 古屋一¹ 土肥謙二¹ 嶋津基彦¹ 佐々木健¹ 泉山仁¹ 松本清¹ 大気誠道² 根本繁³

所属機関： ¹昭和大学脳神経外科 ²昭和大学耳鼻咽喉科 ³東京警察病院脳神経外科

ページ範囲：P.167 - P.171

I．はじめに
　現在経蝶形骨洞的手術は，下垂体腺腫に対する第一選択の治療法として定着している．しかし解剖学的にトルコ鞍の近傍には内頸動脈や脳神経が存在する海綿静脈洞が位置しており，これが重篤な術中や術後の合併症を引き起こす原因になりうる^{1,2,4,5,14-17）}．また外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻（carotid cavernous fistula：CCF）の治療法としては，バルーンやコイルを用いた血管内手術が主流をしめるようになった^1,3）．今回われわれは下垂体腺腫の経鼻的アプローチの際に生じた外傷性CCFに対し，コイル塞栓術を施行し良好な結果を得た症例を経験したので，手術手技上の反省をふまえ，文献的考察を加え報告する．