Neurological Surgery 脳神経外科28巻6号

2000年06月発行

症例

脳内出血を繰り返した多発性転移性脳腫瘍の1例

著者： 石井尚登¹ 安本幸正¹ 鈴木一成¹ 熊巳一夫¹ 村村耕三¹ 望月衛² 小島英明³

所属機関： ¹松村総合病院脳神経外科 ²いわき市立常磐病院病理科 ³東京都神経科学研究所臨床神経病理学研究部門

ページ範囲：P.535 - P.539

I．はじめに
　脳内出血の原因は高血圧症，脳動脈瘤，脳血管奇形，血液疾患など多様であるが，脳腫瘍が出血の原因であることは少なく，剖検では0.9-9％^7,9，11），CTで診断された脳出血の中では2-6％^5,14）である．画像診断で脳腫瘍が見出されない場合は，発症時に出血の原因が脳腫瘍であると診断するのは難しく^10），特に，出血が高血圧性脳内出血の好発部位にある症例では困難である．今回，脳内出血が異なる部位に短期間に繰り返し起き，入院後3カ月のCTで転移性脳腫瘍が強く疑われ，剖険所見から肺癌の脳転移と診断し，腫瘍細胞塊の血管内塞栓による血管破綻が繰り返す脳内出血の原因であったと推察される症例を経験したので，若干の考察を含めて報告する．