Neurological Surgery 脳神経外科29巻1号

2001年01月発行

症例

冠動脈狭窄と無症候性頸動脈狭窄の合併に対する一期的手術の3症例

著者： 小松洋治¹ 中井啓¹ 青木一泰¹ 上村和也¹ 柴田智行¹ 吉澤卓¹ 小林栄喜¹ 小石沢正² 榊原譲² 平松祐司² 能勢忠男³

所属機関： ¹筑波記念病院脳神経外科 ²筑波記念病院心臓血管外科 ³筑波大学脳神経外科

ページ範囲：P.65 - P.69

I．はじめに
　頸動脈狭窄病変と冠動脈狭窄病変とは，ともに全身疾患である動脈硬化症の一病像である．したがって，両者はしばしば合併して存在する^{6,13,14,17）}．冠動脈の病変は生命の維持に密接に関連するものであり，また内頸動脈の病変は，中枢神経系機能に関連するもので生存の質に関与する．
　頸動脈狭窄に対する頸動脈内膜切除手術（Carotid endoarterectomy：CEA），また冠動脈狭窄に対する冠動脈バイパス術（Coronary arterybypass graft：CABG）は，各々確立された治療法であるが^24），その適応についてはなお検討が進行中である^2,15,23）．両病変は，お互いに危険因子であり，両者が合併して存在した場合の治療方法については多くの議論がみられる^{1,3,6-8,11,15,18,20）}．この度，冠動脈狭窄症例に合併した無症候性頸動脈狭窄に対して一期的にCEAとCABGを行った3症例を経験したので報告する．