Neurological Surgery 脳神経外科29巻11号

2001年11月発行

研究

高安動脈炎に伴う頸動脈および鎖骨下動脈閉塞性病変に対するstenting

著者： 阪井田博司¹ 坂井信幸¹ 永田泉¹ 酒井秀樹¹ 飯原弘二¹ 東登志夫¹ 木暮修治¹ 高橋淳¹ 大田元¹ 長嶺知明¹ 安栄良悟¹ 副田明男¹ 谷口歩¹ 新堂敦¹ 菊池晴彦¹

所属機関： ¹国立循環器病センター脳神経外科 ²三重大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.1033 - P.1041

I．はじめに
　高安動脈炎（Takayasu arteritis，以下TA）は大動脈とその主要分岐に発生する非特異的血管炎で，本邦では頭頸部や上肢症状を伴う若年女性例が多い．感染を契機とする自己免疫疾患や遺伝的因子の可能性が指摘されているものの，未だ病因は不明のため根治的治療法は確立されていない．画像診断の進歩に伴い早期発見・早期治療が可能となり生命予後は改善されたが，その反面，頭頸部や上肢の長期血流障害に対するより積極的な治療法が求められるようになってきた^{1,5,11,13,20，26）}．
　血管内治療の発達に伴い，TAによる閉塞性病変に対し，1980年以後percutaneous transluminalangioplasty（以下PTA）が応用され始めたが，動脈硬化症以上に再狭窄が多発することが報告された^{3,6,7,9,16,17,21-23）}．この問題を改善する目的で1994年以後stentingが施行され，良好な長期成績を得られることが明らかとなってきた^{2,4,10,12，14,15,18,19）}．われわれは，動脈硬化症に伴う頭頸部動脈狭窄症および閉塞症に対する治療経験をもとに，少数例ながら本症に対してstentingを施行したので，その有用性と問題点につき文献的考察を加え報告する．