Neurological Surgery 脳神経外科3巻8号

1975年08月発行

手術手技

慢性硬膜下血腫の手術—大骨ボタン骨窓法について

著者： 橋場輝芳¹ 高松秀彦¹

所属機関： ¹札幌医科大学神経外科

ページ範囲：P.631 - P.637

はじめに
　慢性硬膜下血腫は脳神経外科臨床においてきわめて日常的に遭遇する疾患の一つであり，診断・治療の面においてはもはや確立されたかの観すらある．
　被膜を有する本血腫の発生機序に関してはいまだに未解決の問題であるが，本血腫の進行性の増大は血腫被膜内へ反復して生ずる岸血，液体成分の滲出によると考えられている^{24，26，36）}．慢性硬膜下血腫はかくのごとくして臨床的に発症してくる．このさい血腫下の脳実質の浮腫も症状発現に関与するのである^7）．しかし血腫は成長するにつれてむしろ血腫被膜の線維化が進行し，血腫内への出血，滲出は減少し血腫は消退期に向いついには器質化するのみならず場合によっては石灰化すらする^20，29）．