Neurological Surgery 脳神経外科30巻2号

2002年02月発行

研究

先取り鎮痛による脳神経外科手術後の疼痛予防

著者： 本間敏美¹ 今泉俊雄¹ 千葉昌彦¹ 丹羽潤¹

所属機関： ¹市立函館病院脳神経外科

ページ範囲：P.171 - P.174

Ⅰ．はじめに
　脳神経外科領域の手術後には，2／3の患者が中等度から重度の痙痛を訴える^1）．術後疼痛に鎮痛剤の効果が不十分であったり，鎮痛剤が血圧低下や消化器症状などの副作用を起こすこともあり，使用に戸惑うことがある．また，術後急性期の疼痛は，ときに慢性疼痛の原因となる可能性もあり，術後疼痛を十分抑制することが望まれている^{3,4,6,9,12）}．
　術後疼痛予防のため，われわれは皮切前に行う局所麻酔剤の皮膚，皮下注入の他，閉創時に局所麻酔剤の術創部への散布などを行ってきたが^{2,5,6,8,10）}，経験上十分な効果があったとは思えない．術後疼痛に対して術前より痛覚神経をブロックする先取り鎮痛（preemptive analgesia）が考案されているが^{3,4,6,9,11,12）}，われわれは前頭側頭開頭を行った未破裂脳動脈瘤の手術症例において，先取り鎮痛による脳神経外科手術後の疼痛予防を行い^6），結果が良好であったので報告する．