Neurological Surgery 脳神経外科30巻2号

2002年02月発行

症例

下垂体卒中が疑われた破裂前大脳動脈瘤とラトケ嚢胞の1合併例

著者： 坂本繁幸¹² 井川房夫¹ 川本仁志¹ 大林直彦¹ 迫田英一郎¹ 日高敏和¹ 鮄川哲二¹

所属機関： ¹島根県立中央病院脳神経外科 ²マツダ病院脳神経外科

ページ範囲：P.199 - P.203

Ⅰ．はじめに
　突然の激しい頭痛とくも膜下出血で発症する疾患として，破裂脳動脈瘤と下垂体卒中がある．軽症例では両者の緊急性は対照的であるが，鑑別が困難な場合もある．下垂体卒中の頻度は全下垂体腺腫の0.6〜17％^1）で，そのうち，くも膜下出血の頻度は5％とされる^1），一方，ラトケ嚢胞の多くは無症候性であり，剖検で発見される頻度は11〜33％とされる^5,15），ラトケ嚢胞に脳動脈瘤を合併した症例の報告は極めて少なく，特に破裂脳動脈瘤を合併した報告は1例にすぎない^14）．今回われわれは，発症当初は下垂体卒中が疑われたが，緊急magnetic resonance imaging（以下MRI）にて破裂前大脳動脈瘤とラトケ嚢胞の合併と診断した1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．