Neurological Surgery 脳神経外科30巻3号

2002年03月発行

症例

頸部内頸動脈の線維筋性形成異常症に対する経皮的血管形成術の1例

著者： 滝上真良¹² 馬場雄大¹ 齋藤孝次¹

所属機関： ¹釧路脳神経外科病院 ²市立札幌病院脳死系外科

ページ範囲：P.301 - P.306

Ⅰ．はじめに
　線維筋性形成異常症（fibromuscular dysplasia；FMD）は，非動脈硬化性，非炎症性のsegmental angiopathyで，Mettingerの分析によると腎動脈に63％と最も多く発生し，次いで頭蓋外内頸・椎骨動脈が35％を占め，内頸動脈は椎骨動脈の約5.5倍の割合となっている^14）．FMDに起因する腎動脈狭窄は，若年者の腎血管性高血圧症の主因としてよく知られ，経皮的血管形成術（PTA）が治療法の第一選択として既に確立されているが^25,26），一方，内頸動脈のFMDに関しては，中年女性に圧倒的に多く発生するbrain attackの原因疾患として近年関心が寄せられてきているものの，PTAによる治療の報告は極めて少なく，渉猟し得た中で詳細な記載があるものは現在まで意外にも12例を数えるに過ぎず^{1,2,5-7,11,16,27）}，本邦では1例もみられない．
　今回われわれは，minor strokeで発症した頸部内頸動脈のFMDに対してPTAを施行し良好な結果が得られ，また，興味ある所見も認められたので文献的考察を加え報告する．