Neurological Surgery 脳神経外科30巻6号

2002年06月発行

症例

¹¹¹In-DTPA脳槽SPECTが診断に有用であった髄液鼻漏の1例

著者： 米盛輝武¹² 刈部博¹ 松野太¹ 本望修¹ 南田善弘¹ 上出廷治¹ 田邊純嘉¹ 端和夫¹

所属機関： ¹札幌医科大学脳神経外科 ²北見脳神経外科病院

ページ範囲：P.617 - P.621

Ⅰ．はじめに
　髄液鼻漏は，頭部外傷や脳神経外科手術の合併症として生じ，中枢神経系感染症を引き起こすことがあるため，早期かつ的確な診断・治療が重要である．多くの場合，髄液鼻漏は保存的治療により軽快するが，保存的治療で軽快しない場合には外科的閉鎖術を必要とする^15）．
　髄液鼻漏の確定診断には，髄液漏出の証明および髄液漏出部位の特定が重要である．髄液鼻漏の診断法としては，glucose oxidase strip（テステープ^®）法^15），脳槽シンチグラフィー法^1,5,12,13），メトリザマイドCT法^8）などが報告されているが，これらの検査法は感度が低いため髄液漏が微量の場合には検出できないこともある．また，MRIによる瘻孔の検出が診断に有用であるとする報告もあるが^2-4,6,8,9），瘻孔が小さい場合や貯留液が髄液と異なった信号強度を呈する場合には確定診断に苦慮することも多い．