Neurological Surgery 脳神経外科30巻7号

2002年07月発行

扉

「脳神経外科学」と「救命救急医学」

著者： 大和田隆¹

所属機関： ¹北里大学医学部救命救急医学

ページ範囲：P.681 - P.682

　本大学に教育・研究単位（いわゆる講座）として救命救急医学が創設されたのは1986年（昭和61年）である．本邦では医学部として第4番目であった．救急医療の必要性は，当時，行政的にも市民の中でも強く叫ばれており，大学病院や市中病院での救急センターの設立の機運は高まっていた．（救命）救急センターの運営方法には意見がいろいろあり，完全な専従・専任スタッフを擁する「独立方式」か，あるいは既存の診療科のスタッフが兼務する形の（救命）救急センターを維持運営する「貸屋方式」のどちらかを選択するかであった．「独立方式」はスタッフが志を一つにして，救急専用のベッドを持ち，チーム医療がやり易い利点はある．しかし，人件費が嵩むなど病院運営上の問題点も同時にある．「貸屋方式」は兼務体制であるための経済的利点は考えられるが，センター長の適格性，チームワークの統一性，特に既存の診療科間との壁の厚さが問題点としてあった．勿論，大学で一つの講座，すなわち教育・研究単位として存在するには診療部門である（救命）救急センターは「独立方式」の体制が必須である．
　次の問題として，では（救命）救急医学の学問体系は何か？という問題提起がある．侵襲学であるとか集中医学である，さらには各科の境界領域の学問であるとかが語られた．しかし，机上での枠決めに意味はない．