Neurological Surgery 脳神経外科30巻8号

2002年08月発行

症例

くも膜下出血を併発した特発性低髄液圧症候群の1例

著者： 友清誠¹² 西原毅¹ 中澤和智¹

所属機関： ¹武田病院脳神経外科 ²康生会武田病院脳神経外科

ページ範囲：P.847 - P.851

Ⅰ．はじめに
　近年，RI脳槽造影やCT脊髄造影により髄液の脊髄硬膜外腔への漏出が証明され，これが特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypoten-sion：SIH）の髄液圧低下の原因，SIH発症の機序として重要視されている^{1,4-6,10,13）}．
　SIHに慢性硬膜下水腫または血腫を併発する症例は散見されるが，くも膜下出血（SAH）を生じた症例は，文献を渉猟し得た限り今までにみられない．今回，SAHを併発したSIH症例を経験したので報告する．この症例では第1-2頸椎レベルに髄液漏出部位を証明することができたが，これにSAHを併発するのは極めて稀なことであり貴重な症例であると考え，その機序，臨床，神経放射線学的所見かつ，治療方法に関して文献的考察を含めて報告する．