Neurological Surgery 脳神経外科30巻9号

2002年09月発行

連載 医療保険制度の問題と改革への提言・6

現場からの実例・提言—自己負担による医療材料の使用解禁をもとめる

著者： 小野塚聡¹ 河瀬斌¹ 唐澤淳² 齋藤孝次³ 鮫島寛次⁴ 堂本洋一⁵

所属機関： ¹慶應義塾大学脳神経外科 ²大阪脳神経外科病院 ³釧路脳神経外科病院 ⁴東邦大学脳神経外科 ⁵慶應義塾大学伊勢慶應病院脳神経外科

ページ範囲：P.1020 - P.1023

Ⅰ．はじめに
　医療保険制度のなかに混合診療の禁止条項がある．これは自費による自由診療と保険診療を同時に行うことを禁じたものであり，規定の保険料を支払っている被保険者は皆等しく均一な医療を受けられるという主旨から定められたものと理解できる．だが患者の価値観は多様化しており，その要望に応じた医療の選択肢を増やしていくことも望まれる．しかし現状では保険診療を行う限りは保険適応外の医療サービスを提供することはできないし，生じた差額を徴収することもできない．私たちの忘れられない症例を通じて，混合診療の禁止は弊害ももたらしているということを述べる．