Neurological Surgery 脳神経外科31巻1号

2003年01月発行

研究

無症候性未破裂脳動脈瘤に対する手術侵襲

著者： 石黒友也¹ 安井敏裕¹ 森川俊枝¹ 松阪康弘¹ 小宮山雅樹¹ 山中一浩¹ 岩井謙育¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.35 - P.40

Ⅰ．はじめに
　無症候性未破裂動脈瘤が発見される頻度は近年増加傾向にある^12）．未破裂例の手術が正当化されるためには，術中・術後の合併症を起こさない細心の注意が要求される．手術侵襲が大きいと術後合併症の発生率は高くなることが知られており^11,14,17），手術侵襲の程度を客観的に評価することは術後管理を行ううえで重要である．手術侵襲の評価には炎症性サイトカインの1つであるInterleukin−6（IL−6）の血中濃度が用いられることが多い^{1,4,5，7,10,11,14）}．IL−6により肝臓からC-reactive protein（CRP）が誘導され，両者は平行して動くことから^1,7,10），血中CRP値も手術侵襲の評価に用いられている^1,7-10,18）．サイトカインやCRPの値を用いた手術侵襲の評価は他科領域では試みられているが^{1,4,5,7-11,14,18）}，脳神経外科領域においてはわれわれの渉猟し得る範囲では見られない．そこで今回，容易に測定できる血中CRP値を用いて無症候性未破裂動脈瘤の手術侵襲度を評価した．