Neurological Surgery 脳神経外科31巻12号

2003年12月発行

症例

塞栓部位の決定に際しIntravascular Ultrasoundが有用であった硬膜動静脈瘻の1例

著者： 新堂敦¹ 川西正彦¹ 政田哲也¹ 河井信行¹ 田宮隆¹ 長尾省吾¹

所属機関： ¹香川大学医学部脳神経外科

ページ範囲：P.1323 - P.1329

Ⅰ．はじめに
　Intravascular ultrasound（IVUS）は，挿入した血管およびその周囲の状態を観察でき，頸動脈ステント留置術等の血管内手術時の支援装置として有用である^5,7）．横・S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fis-tula：TS-SS DAVF）は，症例によっては血管内手術により経静脈的にアプローチし，動静脈シャントが存在する静脈洞そのものをpackingすることにより根治可能なものもある^2,6,8）．しかし，不適切なpackingではシャントが残存したり，逆行性脳表静脈流出路（retrograde leptomeningeal ve-nous drainage：RLVD））の血流がかえって増加して頭蓋内出血を起こす危険性があるため，pack-ingする範囲は的確に決定すべきである^2,6,8）．今回われわれは，TS-SS DAVFの塞栓術に際しIVUSによる病変部の観察を行い，静脈洞をpack-ingする範囲を決定する際に非常に有用であった症例を経験したため報告する．