Neurological Surgery 脳神経外科31巻2号

2003年02月発行

研究

Gliomaにおける¹H-MRSによる放射線治療効果の検討—コリン化合物の定量的評価の有用性

著者： 磯辺智範¹ 松村明¹ 阿武泉² 長友康¹ 吉澤卓³ 板井悠二² 能勢忠男¹

所属機関： ¹筑波大学臨床医学系脳神経外科 ²筑波大学臨床医学系放射線科 ³横浜新都市脳神経外科病院

ページ範囲：P.167 - P.172

Ⅰ．目的
　放射線治療効果の判定は脳腫瘍の臨床において重要な問題であり，その評価はMRIやCTなどの画像診断で行われているのが現状である．これらの画像診断では，放射線照射による腫瘍の縮小などの形態学的変化や異常信号によりその効果を判定している．しかし，これらの画像変化を放射線治療後の早期に捉えることは困難である．
　Proton MR spectroscopy（¹H-MRS）は，非侵襲的に組織中の代謝情報を得る手法であり，アルツハイマー病^16）やAIDS^18）においては，¹H-MRSの変化が画像の変化に先行して起こるといわれている．この¹H-MRSの手法を用いて，放射線治療前後の評価に関する報告^6,11,14）も散見されるが，それらの報告は，N-acetylaspartate（NAA）／creatineand phosphocreatine（t-Cr），NAA／choline-contain—ing compounds（Cho），Cho／t-Crなど各脳内代謝物の信号強度比を用いた検討であり，代謝状態の正確な情報や代謝物個々の変化を判断し難い．われわれは，これまでに¹H-MRSを用いて各種の脳内占拠性病変における診断に関する検討を行っており^13,17），脳内代謝物の定量評価も確立した^13）．